Основные цели лфк при сколиозе.
Существует
пять основных целей, которые преследует
лечебная физкультура при сколиозе:
—
Устранить дисбаланс мышц и связок.
—
Снять излишнюю нагрузку на позвоночник.
—
Исправить осанку.
—
Укрепить мышечный корсет спины.
—
Оказать общеоздоровительное воздействие
на организм.
МИНИСТЕРСТВО
ЗДРАВООХРАНЕНИЯИЯ РОССИИ Государственное
бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«ИРКУТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ» (ГБОУ ВПО ИГМУ Минздрава
России)Кафедра ЛФК с курсом лечебной
физкультуры и спортивной медицины.
«Лечебная
физическая культура при сколиозе»
Куфтин
Константин В-42
Введение
и основные цели ЛФК при сколиозе.
Одним
из наиболее эффективных методов лечения
сколиоза, на начальных стадиях заболевания,
является ЛФК (лечебная физическая
культура). Исправить искривление
позвоночного столба при помощи комплекса
физических упражнений можно в случае
приобретённого сколиоза, когда болезнь
стала следствием длительного пребывания
тела в неправильном положении. При
диагностировании врождённого сколиоза,
вызванного аномальным развитием органов
и структур тела, следует с осторожностью
отнестись к такого рода лечению, получив
для начала консультацию врача. В отдельных
ситуациях физкультура может быть
полностью противопоказана.
Специалисты
считают ЛФК при сколиозе приоритетным
методом лечения, дополнять который
могут процедуры массажа, физиотерапии,
а также ношение ортопедического корсета.
Результативность
физкультуры во многом зависит от:
—
вида сколиоза;
—
формы искривления (C, S или Z);
—
степени заболевания (всего их 4) ;
При
лечении сколиоза с помощью ЛФК важно
выполнять упражнения в комплексе, будь
то занятия в группе или индивидуально.
Поэтому любой комплекс упражнений
делится на три основных этапа: вводный,
основной и заключительный.
Упражнения
желательно делать в просторном,
проветренном помещении с большим
стеновым зеркалом и подстилкой для
упражнений, выполняемых лежа. Сам
комплекс состоит из нескольких частей:
разминки, упражнений лежа на спине, лежа
на животе, и стоя. Отдых между упражнениями
производится в исходном положении, т.е.
если упражнение выполняется лежа на
спине, отдыхаем мы также в этом положении,
вставать или садиться не надо. Многие
упражнения (такие, как например, показаны
ниже) можно выполнять дома, самостоятельно,
но при сколиозах с большой деформацией
позвоночника необходимо заниматься со
специалистом
Методы
лечения сколиоза можно разделить на 3
группы: корригирующая лечебная
физкультура, применение специальных
редрессирующих аппаратов, оперативное
лечение. Выбор метода лечения зависит,
в первую очоредь, от степени развития
сколиоза. Оперативное лечение рекомендуется
начиная со II степени. Аппараты в последнее
время применяются значительно реже,
т.к. применение их на ранних стадиях
сколиоза нецелесообразно, а на поздних
– малоэффективно. Ведущим методом
лечения остается лечебная физкультура,
направленная на повышение тонуса мышц
одной половины спины и релаксации
другой, укрепление связочного аппарата
и т.д.
Комплекс
лечебной физкультуры при сколиозе:
1
– исходное положение стоя на носках с
поднятыми вверх и сцепленными в замок
руками; производят покачивание туловищем
из стороны в сторону.
2-
исходное положение стоя, ноги на ширине
плеч, руки опущены; скользящим движением
руки вдоль туловища кверху поднимают
руку к плечу и одновременно наклоняют
туловище в противоположную сторону,
другая рука скользит по ноге, затем то
же в другую сторону.
3-
исходное положение стоя, ноги на ширине
плеч, руки опущены; одну руку поднимают
вверх и отводят назад, одновременно
отводя назад другую руку; повторяют
несколько раз, меняя положение рук.
4-
исходное положение стоя, ноги на ширине
плеч; поднимают вверх руку, одновременно
наклоняясь в противоположную сторону.
Другую руку заводят за спину. Повторяют
несколько раз, меняя положение рук с
наклонами в одну и другую сторону.
5-
стоя боком к стенке и держась руками
(одной снизу, другой сверху) за перекладины,
проводят усиленный наклон в бок.
6-
исходное положение стоя на одном колене,
руки на поясе, одну руку поднимают вверх
и одновременно наклоняются в противоположную
сторону.
7-
исходное положение лежа на животе.
Разводят руки в стороны и одновременно
прогибаются.
8-
исходное положение лежа на животе. Руки
вытянуты вперед, приподнимают верхнюю
часть туловища и одновременно одну
ногу. Повторяют несколько раз, меняя
положение ног.
9-
исходное положение лежа на животе.
Вытянув вперед руки с палкой, поднимают
руки вверх, прогибаясь, и возвращаются
в исходное положение.
10-
исходное положение стоя на четвереньках.
Поднимают одну руку и одновременно
вытягивают назад противоположную ногу,
затем возвращаются в исходное положение.
Повторяют несколько раз, меняя положение
рук и ног.
11-
исходное положение сидя на подогнутых
под себя ногах. Поднимают вверх руку,
прогибаясь, и одновременно вытягивают
назад противоположную ногу. Затем
возвращаются в исходное положение.
Повторяют несколько раз, меняя положение
рук и ног.
12-
исходное положение стоя на четвереньках.
Поворачивают туловище, одновременно
отводя руку в сторону, и возвращаются
в исходно положение. Повторяют несколько
раз в одну и другую стороны.
13-14
– стоя на коленях и опираясь на руки,
скользящим движением вытягивают вперед
руки, затем подтягивают их к коленям.
15
– асимметричный вис на стенке- одна
рука вытянута (со стороны искривления),
другая согнута.
16-17
— ползание на коленях, вытягивая поочередно
правую и левую руку и подтягивая
одновременно ногу.
18
– сидя на косом сиденье, поверхность
которого должна быть наклонена в сторону
искривления позвоночника, одну руку
держат на поясе, другую (со стороны
искривления) заводят за голову.
19
— сидя на косом сиденье, поверхность
которого должна быть наклонена в сторону
искривления позвоночника, производят
наклоны туловища в сторону, противоположную
искривлению.
20
(заключительное упражнение) – лежа на
спине, вытягиваются, руки вдоль туловища.
Наиболее
эффективно постоянное занятие ЛФК с
курсами физиотерапии (как аппаратной,
так и бальнеологической), мануальной
терапии, рефлексотерапии и массажа. В
оптимальном варианте такие курсы лечения
проводятся в санаторных учреждениях.
Сколиоз (от греч. skoliosis искривление) – искривление позвоночника во фронтальной плоскости (боковое искривление). Причем этот термин употребляется как в отношении функциональных изгибов позвоночника во фронтальной плоскости («функциональный сколиоз», «сколиотическая осанка», «антальгический сколиоз»), так и в отношении прогрессирующего заболевания, приводящего к сложной, порой тяжелой деформации позвоночника («сколиотическая болезнь», «структуральный сколиоз»). Сколиоз может быть простым, или частичным, с одной боковой дугой искривления, и сложным — при наличии нескольких дуг искривления в разные стороны и, наконец, тотальным, если искривление захватывает весь позвоночник. Он может быть фиксированным и нефиксированным, исчезающим в горизонтальном положении, например при укорочении одной конечности. Одновременно со сколиозом обычно наблюдается и торсия его, т.е. поворот вокруг вертикальной оси, причем тела позвонков оказываются обращенными в выпуклую сторону, а остистые отростки в вогнутую. Торсия способствует деформации грудной клетки и ее асимметрии, внутренние органы при этом сжимаются и смещаются.
Сколиотическая болезнь, в отличие от функциональных искривлений позвоночника во фронтальной плоскости, характеризуется прогрессирующей в процессе роста клиновидной и торсионной деформацией позвонков, а также деформацией грудной клетки и таза.
Структуральный сколиоз развивается при некоторых обменных заболеваниях, приводящих к функциональной неполноценности соединительнотканных, рахите. При этих заболеваниях сколиотическая деформация выступает в качестве структур. Статическим сколиозом принято называть структуральный сколиоз, первичной причиной которого является наличие статического фактора – асимметричной нагрузки на позвоночник, обусловленной врожденной или приобретенной асимметрией тела (например, асимметрией длины нижних конечностей, патологией тазобедренного сустава или врожденной кривошеей). При статическом сколиозе темп прогрессирования и тяжесть деформации зависят от соотношений выраженности статического фактора и фактора функциональной несостоятельности структур, обеспечивающих удержание вертикального положения позвоночника. При хорошем функциональном состоянии мышечно-связочного аппарата и межпозвонковых дисков искривление позвоночника может длительно оставаться функциональным по характеру или вовсе не приводить к развитию прогрессирующего сколиоза.
1. В зависимости от происхождения:
1 группа – сколиозы миопатического происхождения.
2 группа – сколиозы неврогенного происхождения.
3 группа – диспластические сколиозы.
4 группа – рубцовые сколиозы.
5 группа – травматические сколиозы
6 группа – идиопатические сколиозы.
2. По форме искривления:
С-образный сколиоз (с одной дугой искривления).
S-образный сколиоз (с двумя дугами искривления).
Σ-образный сколиоз (с тремя дугами искривления).
3. По локализации искривления:
4. По изменению статической функции позвоночника:
5. Рентгенологическая классификация (согласно приказам МО РФ):
«Степень сколиоза определяется рентгенологом по рентгенограммам на основании измерения углов сколиоза:
I степень – 1-10 градусов,
II степень – 11-25 градусов,
III степень – 26-50 градусов,
Последствия сколиоза и чем он опасен при отсутствии лечения
На первой стадии
Первая степень сколиоза является самой легкой. Искривление составляет около 10 градусов и является незаметным для окружающих (обнаружить заболевание можно с помощью рентгенограммы). Если патология не прогрессирует и не беспокоит пациента, ее приравнивают к норме. Однако это не отменяет систематического наблюдения у ортопеда и проведения профилактических мероприятий.
На второй стадии
Вторая степень характеризуется искривлением от 11 до 25 градусов. Заболевание можно увидеть невооруженным глазом, в частности, по разной высоте плеч. Такие случаи требуют немедленного обращения к врачу, т.к. прогрессирует патология очень быстро.
Сколиоз грудного отдела позвоночника отражается на состоянии грудной клетки. Последняя деформируется, ребра выпячиваются, в некоторых случаях происходит образование реберного горба. В результате возникают проблемы с легкими, вернее – с дыханием.
На третьей стадии
Искривление при сколиозе третьей степени составляет 26-50 градусов.
В первую очередь, проблема отражается на внешности пациента: линия талии смещена влево или вправо, надплечья, ребра и лопатки расположены на разной высоте. При третьей стадии сколиоза угол искривления может достигать 50 градусов.
Исправить ситуацию удается с помощью корсета или хирургического вмешательства, при котором позвонки фиксируются в правильном положении. Задача врача – выявить клиновидные деформации и своевременно принять решение о проведении операции. В противном случае искривление может повлечь за собой развитие проблем с кровообращением, нарушение работы органов дыхания, появление сильных болей в спин
Сколиоз третьей степени представляют серьезную угрозу для здоровья.
Он может привести к:
На четвертой стадии
Наиболее тяжелой считается четвертая степень сколиоза, при которой искривление составляет 50 градусов или более. Данный дефект приводит к изменению внешности пациента, нарушению работы всех органов и систем. Консервативная терапия в данном случае не работает. Исправить ситуацию можно только с помощью операции.
Опасность сколиоза четвертой степени заключается в:
Методы лечения сколиоза
Методы лечения сколиоза делятся на консервативные и оперативные.
1. Консервативные – это совокупность методов без оперативного вмешательства:
Доказано, что остановить прогрессию может только корригирующий корсет. ЛФК как изолированный и самостоятельный метод лечения используется только у детей с непрогрессирующими сколиозами.
2. Массаж, мануальная терапия, остеопатия, физиотерапия НЕ являются методами лечения сколиоза.
Задачи консервативного лечения:
Методика выбирается в зависимости от вида сколиоза, степени деформации позвоночника, сопутствующих неврологических патологий.
3. Оперативные – это операция на позвоночнике, при которой к позвоночнику крепится металлический стержень.
Я лично испытал все методики лечения сколиоза III степени, но оказалась лишь одна эффективная – путем хирургического вмешательства.
Реабилитация после операции
Первые четверо суток пациент проводит в кровати. Разрешены небольшие движения для профилактики тромбоза.
Чтобы избежать повторных проблем с позвоночником, человек должен на протяжение всей жизни после операции придерживаться определенных правил:
Польза ЛФК при сколиозе
Регулярные занятия лечебной гимнастикой при сколиозе оказывают оздоровительное и общеукрепляющее воздействие на организм, решают сразу несколько проблем:
Кроме того, регулярные занятия ЛФК улучшают работу сердца, лёгких, органов таза, сдерживают дальнейшее прогрессирование деформации, предупреждают развитие осложнений.
Противопоказания к лечебной гимнастике
Физическая нагрузка и занятия лечебной физкультурой противопоказаны, если у пациента выявлены заболевания и патологические состояния, как:
Сколиоз – серьезная патология позвоночника, которая значительно ухудшает качество жизни человека и может привести к инвалидности.
Для избавления от этой проблемы при тяжелой степени искривления выполняют оперативное лечение сколиоза.
В настоящее время предпочтение отдается операциям, предполагающим установку металлических конструкций, с помощью которых выпрямляется позвоночный столб.
Такие операции малотравматичны и не требуют длительной реабилитации.
2 Нарушение осанки.
Комплекс
ЛФК при сколиозе состоит из разминки,
основных упражнений и заключительной
части. Все предложенные упражнения
являются базовыми и симметричными. Для
выполнения лечебной физкультуры в
домашних условиях лучше всего подойдут
именно такие упражнения, так как они
оказывают меньшее воздействие на
деформированный позвоночник, что снижает
риск получения травмы при их неправильном
выполнении. Асимметричные виды упражнений
способны оказать большой лечебный
эффект, но они должны подбираться
исключительно лечащим врачом.
Каждое
упражнение необходимо выполнить 5-10
раз:
Сколиоз и Нарушение осанки.
Выполнил:
Студент 6 курса 5 группы Мед.проф. ф-та.
Заец Д.И.
Проверила(а)
К
м. н. Булнаева Г.И.
Правила использования лфк при сколиозе.
Как
и большинство способов лечения, ЛФК
предусматривает выполнение определённых
правил, соблюдение которых, позволит
пациенту получить максимальный эффект
от занятий физкультурой, а также
обезопасить себя от нежелательных
последствий и травм.
Следующие
правила необходимо знать каждому, кто
всерьёз решил начать заниматься лечебными
упражнениями:
—
Перед началом занятий выполните разминку,
чтобы разогреть и растянуть мышцы и
связки.
—
Упражнения должны выполняться в медленном
темпе. Не нужно делать резких движений,
выполнять прыжки и различные элементы
акробатики.
—
Следует исключить повышенную физическую
нагрузку, поэтому не допустимо
использование штанги и гантелей.
—
ЛФК должна проводиться по предписанию
врача, который обладает всеми сведениями
о вашем типе сколиоза и может подобрать
наиболее подходящие упражнения.
3 Список использованной литературы.
Сколио́з (греч. σκολιός —
«кривой», лат. scoliōsis) —
трех плоскостная деформация позвоночника у
человека. Искривление может быть
врождённым или приобретённым.
Нормальный позвоночник имеет естественные
изгибы, которые делают нижнюю часть
спины изогнутой внутрь.
Сколиоз
обычно вызывает деформацию позвоночника
и грудной клетки. При сколиозе позвоночник
искривляется из одной стороны в другую
в различной степени, и некоторые из
позвонков могут немного вращаться, что
делает бедра или плечи неровными.
Искривление позвоночника может
развиваться следующим образом:
—
C-образный сколиоз. Самая
простая разновидность сколиоза.
Характеризуется наличием одной дуги
искривления. C-образный сколиоз является
наиболее распространенным. Выявляется
достаточно легко: пациента просят
наклониться, при этом на его спине видна
дуга искривления в виде буквы С;
—
S-образный сколиоз. Такая
форма сколиоза характеризуется наличием
двух дуг искривления, в результате чего
позвоночник принимает S-образную форму.
Одна дуга является основной, сколиотической.
Вторая дуга – компенсаторная. Она
возникает в вышележащем отделе
позвоночника для того, чтобы выровнять
положение тела в пространстве. Например,
если развивается искривление поясничного
отдела позвоночника в правую сторону,
то со временем возникает искривление
и в грудном сегменте, но влево.Этот
сколиоз диагностируется во время осмотра
врачом и при помощи рентгена.
— Z-образный
сколиоз. Если
позвоночник образует сразу 3 изгиба,
такой сколиоз называют Z-образным. Третья
дуга выражена слабее, чем две других.
Это наиболее редкая и тяжелая форма
патологии, выявить которую можно только
помощи рентгенографии.
Помимо
формы деформации позвоночный столб
может быть искривлен в правую или в
левую сторону. В связи с этим выделяют
правосторонний и левосторонний сколиоз.
При S-образном сколиозе дуги деформации
направлены в разные стороны. При
Z-образном сколиозе верхняя и нижняя
дуги направлены в одну сторону, а
расположенная между ними – в
противоположную.
Сколиоз
может возникнуть и у взрослых, но более
всего диагностируется впервые — у детей
в возрасте 10-15 лет. Около 10% подростков
имеют некоторую степень сколиоза, но
лишь у менее 1% из них развивается сколиоз,
который требует лечения.
Среди
взрослого населения также может быть
сколиоз, который не связан с физическими
недостатками. Может быть сколиоз,
связанный с проблемами позвоночника.
Другие
аномалии позвоночника, которые могут
возникнуть по отдельности или в сочетании
со сколиозом, включают: гиперкифоз (или
кифотическая осанка — деформация грудного
отдела позвоночника с выпуклостью
кзади, назад) — ненормальное преувеличение
с обратным округлением верхнего отдела
позвоночника, и гиперлордоз (завышенный
вперед изгиб нижней части позвоночника,
который также называется «патологическим
усилением поясничного лордоза»; лордоз
— изгиб позвоночника, обращенный
выпуклостью вперед).
Сколиоз
обычно развивается в области между
верхней частью грудного отдела и нижней
частью спины (пояснице). Он также может
возникнуть только в верхней или нижней
части спины. Врач пытается определить
сколиоз с помощью следующих характеристик:
форма кривой (искривления), ее расположение,
направление, величина и причины, если
это возможно.
Тяжесть
сколиоза определяется степенью
искривления позвоночника и угла вращения
туловища (АТР), что обычно измеряется в
градусах. Кривые менее 20 градусов
считаются мягкими, и на них приходится
80% случаев сколиоза. Кривые, прогрессирующие
более чем на 20 градусов, нуждаются в
медицинской помощи. Однако, как правило,
в таких случаях проводится периодический
мониторинг.
